连年来，抗肿瘤范畴出现了一批备受存眷的 “神药”开云体育，CAR-T 细胞疗法即是其中之一。
但CAR-T这类新式疗法价钱上流，治疗经由复杂。因此，在治疗前的个性化决议制定，与治疗后的疗效评估，齐有着至关进攻的酷好。
最新发布的《恶性肿瘤免疫治疗技艺应用指南》中强调了PET/CT在疗效评估中的诈欺，PET/CT已成为评估抗肿瘤“神药”疗效的进攻器具。
了解 CAR-T 细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种立异性的免疫治疗设施，通过基因工程技艺检阅患者的T细胞，使其约略精确识别并抨击肿瘤细胞。
自2021年国内首款商品化CAR-T疗法获批以来，已有5款产物上市，订价从99.9万东说念主民币到129万东说念主民币不等，号称“天价”。
张开剩余84%▲ 制表：成齐锐视
CAR-T上流的价钱源于 复杂的制备经由 和 个体化的治疗决议，从患者体内收集T细胞、在实践室中进行基因检阅、扩增，再到回输到患者体内，总共这个词经由需要严格的质料截止和专科的医疗团队操作。
尽管CAR-T细胞疗法在治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤等血液肿瘤方面赢得了显耀的疗效，但并非总共患者齐能从中获益。部分患者在治疗后可能出现疾病进展或复发，且治疗经由中还可能激发严重的反作用，如细胞因子开释详尽征（CRS）和神经毒性等。
因此，在CAR-T细胞治疗前，准确评估患者的肿瘤负荷、代谢活性等认识，关于瞻望治疗响应和制定相应的驻守步调至关进攻。
PET/CT在疗效评价中的作用PET/CT是一种将正电子辐射断层扫描（PET）与磋议机断层扫描（CT）相合并的影像学技艺，约略提供肿瘤的代谢信息和剖解结构信息。在抗肿瘤“神药”疗效评价中，PET/CT证实着至关进攻的作用。
瞻望疗效与疾病进展
PET/CT的代谢参数，如最大圭臬化采纳值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）和总病变糖酵解（TLG）等，与患者对CAR-T细胞治疗的响应密切研究。
瑞金病院的考虑标明，PET/CT 的影像学认识，尤其是筛选期的最大病灶最大直径 Dmax 具有瞻望 CAR-T 治疗的临床疗效、进展和牺牲的价值，而最远病灶的距离与神经毒性的发生研究。
评估治疗响应与毒性
在CAR-T细胞治疗后，PET/CT不异约略证实进攻作用。通过比拟治疗前后的PET/CT图像，不错直不雅地不雅察到肿瘤的代谢变化和体积削弱情况，从而评估治疗恶果。
华中科技大学协和病院的考虑指出，输注后的SUVmax能很好别离患者的OS和PFS，而输注前SUVmax是独一瞻望CRS反作用的认识。这标明，PET/CT不仅约略评估治疗恶果，还约略瞻望治疗经由中可能出现的严重反作用，为患者的治疗安全添砖加瓦。
▲ 三名患者的代表性PET/CT图像，直不雅展示了不同的治疗恶果
个性化治疗决议制定
由于每位患者的肿瘤特质和体魄情状齐存在各别，因此需要制定个性化的治疗决议。PET/CT提供的详备影像学信息约略匡助医师了解患者的肿瘤散布、代谢活性和微环境特征等，从而为患者量身定制最符合的治疗决议。
举例，关于肿瘤负荷较高、代谢活跃的患者，可能需要更积极的治疗战术，如增多CAR-T细胞的输注剂量或纠合其他治疗技能；而关于肿瘤负荷较低、代谢相对不活跃的患者，则不错接受相对保守的治疗决议，以减少患者的治疗风险和经济包袱。
改日，跟着医疗技艺的束缚发展和医疗资源的优化确立，PET/CT的应用领域将束缚扩大，查验用度也有望镌汰。
为患者提供更精确、更安全、更有用的治疗决议，助力抗肿瘤“神药”证实更大的治疗后劲，为肿瘤患者带来更多的但愿和福音。
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图片着手：pexels
参考文件：
[1] Gui J, Li M, Xu J, Zhang X, Mei H, Lan X. [18F]FDG PET/CT for prognosis and toxicity prediction of diffuse large B-cell lymphoma patients with chimeric antigen receptor T-cell therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2024 Jul;51(8):2308-2319. doi: 10.1007/s00259-024-06667-0. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38467921.
[2] Sheng, LS., Shen, R., Yan, ZX. et al. 18F-FDG PET/CT metrics-based stratification of large B-cell lymphoma receiving CAR-T cell therapy: immunosuppressive tumor microenvironment as a negative prognostic indicator in patients with high tumor burden. Biomark Res 12, 104 (2024). https://doi.org/10.1186/s40364-024-00650-5
[3] 中国抗癌协会肿瘤生物治疗专科委员会. 恶性肿瘤免疫治疗技艺应用指南（精简版）[J]. 中国肿瘤临床, 2024, 51(16): 838-846. DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2024.20241096
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